전문용어 따라하기

파킨슨병의 증상

안정떨림 파킨슨병에서 떨림의 주된 특징은 움직이거나 자세를 취할 때보다 가만히 안정된 상태에서 나타난다. 파킨슨병 초기에는 약 70% 환자에게서 떨림이 나타나며, 손과 다리 어느 한쪽에서 먼저 시작되는 경우가 많다. 특히 엄지손가락과 집게손가락을 비벼 마치 환약을 뭉치는 것 같은 동작을 특징적으로 보이다가 종종 팔, 다리 전체에서 떨림이 나타나기도 하고, 때로는 턱, 혀, 입술 등에서 떨림을 보이기도 한다.

경축(경직) 근육 긴장도가 증가하는 증상으로, 관절을 구부리고 펼 때 뻣뻣한 저항이 나타나며, 거의 대부분의 환자에서 관찰된다. 경축을 측정하려면 환자가 편안한 자세를 취하게 하고, 검사자가 수동적으로 관절을 돌려보면 뻑뻑한 느낌을 느낄 수 있다.

운동완만 근육의 힘이 약화되어 나타나는 마비와 다르며, 근력저하 없이 몸의 동작이 느려지고 운동의 진폭이 작아지는 것을 의미한다. 운동완만은 파킨슨병에서 가장 특징적인 증상이며, 초기에는 단추 끼우기나 글씨 쓰기와 같은 세밀한 작업을 수행하는 데 어려움을 느끼다가 병이 진행함에 따라 점차 옷 입기, 양치하기, 식사하기 등 일상적인 동작을 수행할 때도 평소보다 시간이 오래 걸리게 된다. 운동완만과 연관된 다른 증상으로는 목소리가 작아지는 발성과소와 얼굴 표정이 감소하는 가면얼굴이 있다.

자세불안정 병의 초기보다는 어느 정도 병이 진행된 후에 나타나는데, 중기 이후가 되면 자세불안정성으로 인해 자주 넘어진다. 작은 장애물이나 약간의 체위 변화에도 쉽게 넘어지고, 운동완만으로 인해 넘어지기 전에 팔이나 다리로 자세를 교정하는 반응이 느려 머리와 몸통 전체가 땅바닥에 쓰러지는 경우가 흔하다. 자세불안정이 질병 초기부터 나타난다면 파킨슨병보다는 파킨슨증후군을 보일 수 있는 다른 질환의 가능성을 의심해봐야 한다.

자세 및 보행 이상 보행하는 동안 나타나는 파킨슨병의 여러 특징적인 증상이 있다. 우선 서 있는 자세에서는 등이 구부정하게 굽고 팔꿈치와 무릎이 약간 굽은 형태를 취하게 된다. 걸을 때 한쪽 팔은 앞뒤로 잘 흔드는데 다른 팔은 움직임이 감소하여 몸통에 붙이고 걷는 것을 흔히 볼 수 있다. 병이 더 진행하면 양팔을 모두 흔들지 않고 몸통에 붙이고 걷는다. 또 다른 특징으로 보폭이 짧고 한쪽 다리를 땅에 조금씩 끌면서 걷는 모습을 보인다. 몸이 쓰러질 듯이 앞으로 나가면서 걸음이 점점 빨라지는 현상인 가속보행이 나타나기도 한다. 또한 보행 중 발이 땅에 붙어서 떨어지지 않는 동결 현상도 발생할 수 있다.