의약계 안내사항 1

요양병원 입원급여
적정성 평가
세부시행계획 안내

2023년(2주기 5차)

- 고령화, 만성질환 증가 등 인구구조 변화에 따른 장기요양 의료서비스의 수요는 지속적으로 증대하고 있습니다.

- 이에 요양병원 입원급여 적정성 평가는 진료영역 중심의 의료서비스 질 관리를 통해 국민건강을 보호하고 요양병원의 자율적 질 개선을 유도하고자 합니다.

문의 평가실 평가 1부 송영자 팀장
033-739-4553

평가대상

대상기간

2023년 7월~12월(6개월) 입원진료분

대상기관

요양병원 일당 정액수가를 청구하는 모든 요양병원

※ 단, 호스피스 정액입원 대상 건 제외

대상환자

요양병원 입원환자

(건강보험, 의료급여, 보훈)

평가기준

평가지표

총 17개 (평가지표 13개, 모니터링지표 4개)

평가방법

평가자료

요양기관 현황신고자료, 청구명세서, 환자평가표, 행정안전부 사망자료 등

평가방법

평가지표별·기관별 결과 산출, 평가지표를 종합화한 요양기관별 종합점수 산출결과를 토대로 국민이 알기 쉽게 평가등급을 부여합니다.

평가결과 활용

- 국민이 의료정보로 이용할 수 있도록 건강보험심사평가원누리집에 평가결과를 공개합니다.

- 요양기관별 평가결과와 비교 정보를 제공합니다.

※ 2023년 요양병원 입원급여 적정성평가
세부시행계획 (2주기 5차)은 아래에서
확인하실 수 있습니다.

· 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) →
기관소식 → HIRA소식 → 공지사항

· e-평가시스템(aq.hira.or.kr) → 알림방 →
평가알림방