2주기 1차
국내 사망원인 1위인 암은 사회적 관심이 높은 질환으로, 그간의 암 평가는 수술환자 중심으로 이루어져 평가되지 않았던 사각지대가 존재하였습니다. 이에 유방암 평가는 현행 수술 중심 평가에서 국민 요구를 반영한 암 진료영역 전반에 대한 환자·성과 중심의 2주기 평가로 전환하여 국민에게 더욱 질 높은 의료서비스를 제공하고자 합니다.
문의 평가실 평가3부 이순희 팀장
033-739-5503
평가대상
대상기간
2023년 1월 ~ 12월(12개월) 진료분
대상기관
유방암 치료(수술, 항암화학요법, 방사선치료)를 하고 요양급여 비용을 청구한
요양기관
대상종별
상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원(한방, 치과 제외)
※ 평가대상 건수가 5건 미만인 기관 제외
대상환자
원발성 유방암으로 수술, 항암화학요법, 방사선치료를 받은 입원이 1회 이상 발생한 만 18세 이상 여성 환자
평가기준
- (공통지표) 총 12개 지표: 평가지표 7개, 모니터링지표 5개
- (특이지표) 총 2개 지표: 평가지표 1개, 모니터링지표 1개
평가방법
평가자료
청구명세서, 의무기록에 근거한 조사자료, 심사평가원 인력 신고 현황 자료, 행정안전부 사망자료, 국민건강보험 공단 암환자 산정특례 등록정보 등
조사방법
조사 대상기관 및 대상자를 선정하고, ‘e-평가시스템’을 통한 조사표 수집 후 조사자료 신뢰도 및 오류점검을 실시합니다.
평가방법
평가지표별·기관별 결과 산출, 평가지표를 종합한 요양기관별 종합점수 산출결과를 토대로 국민이 알기 쉽게 평가등급을 부여합니다.
평가결과 활용
- 국민이 의료정보로 이용할 수 있도록 건강보험심사평가원 누리집에 평가결과를
공개합니다.
- 요양기관별 평가결과와 비교 정보를 제공합니다.
※ 2023년(2주기 1차) 유방암 적정성 평가 세부시행계획은 아래에서 확인하실 수
있습니다.
ㆍ건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) ⇢ 기관소식 ⇢ HI RA소식 ⇢ 공지사항
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