공정한 평가

수술의 예방적 항생제
사용 평가 결과

2020년(2주기 1차)

정리 편집실
자료 건강보험심사평가원 평가실 평가2부

평가배경 및 목적

○ 「수술의 예방적 항생제 사용」 평가는 수술 시 기준에 부합하는 항생제를 적절한 기간 동안 사용하도록 유도함으로써 수술 부위 감염 예방 및 항생제 오남용 개선을 위해 2007년부터 실시하고 있습니다.

○ 평가결과 공개 및 가감지급을 통해 요양기관의 의료 질 향상을 도모하고 국민에게 의료서비스 이용에 필요한 정보를 제공해 효과적이고 안전한 의료서비스를 누릴 수 있도록 적정성 평가를 실시합니다.

평가대상

평가결과

가. 지표별 결과

○ 최초 투여 시기

- 수술 부위의 피부절개 1시간 전에 예방적 항생제를 투여했는지 판단합니다. 최초 투여 시기는 수술 시에 혈청 및 조직 부위의 항생제 농도를 충분히 유지하는 것이 중요하기 때문입니다.

○ 항생제 선택

- 약물의 독성, 내성균 발현 등을 줄이기 위해 적절한 항생제를 투여했는지 평가합니다.

○ 투여 기간

- 수술 후에는 24시간 이내에 투여를 종료하도록 권고하고 있습니다.

○ 의무기록 일치율

- 요양기관이 작성한 조사표와 실제 의무기록이 일치하는지 평가합니다. 병원 전체의 신뢰도점수가 됩니다.

나. 종합점수

○ 각 지표의 점수를 합산하여 의료기관별 종합점수를 산출합니다.

평가결과 공개

○ 평가결과는 1~5등급으로 구분하여 공개하였으며, 전체 기관의 13.0%인 129개소가 1등급을 차지했습니다.

○ 평가지표 ‘의무기록 일치율(98.1점)’을 제외하고 전체적으로 지표별 점수가 낮았으며, 개선된 ‘수술 후 24시간 이내 예방적 항생제 투여 종료율’ 결과가 가장 저조했습니다.

○ 18종류 수술에 대한 종합점수는 53.8점이었습니다. 1주기 8차(79.5점) 대비 종합점수가 하향됨은 평가지표 개정*에 따른 결과입니다.

* 2주기 1차 평가지표 4개 중 3개 지표(75%)가 개선 및 신설

2주기 1차 평가결과 종별 등급 현황

1등급 기관 지역별 분포 현황

※ 자세한 평가결과는 건강보험심사평가원 누리집과 건강정보 모바일앱에서 확인할 수 있습니다.

건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) > 병원·약국 > 병원평가정보 > 약제 > 수술부위 감염예방 항생제

건강정보모바일앱> 병원평가정보 > 약제 > 수술부위 감염예방 항생제

향후계획

○ 2주기 2차 평가는 2023년 1~3월 평가대상수술 입원 진료분으로 진행될 예정이며, 세부시행계획은 2022년 10월에 공개할 예정입니다.

○ 2주기 1차 평가결과 및 2주기 2차 세부계획 등에 대한 올바른 이해 증진을 위해 요양기관 담당자를 대상으로 설명회를 개최할 예정입니다.

○ 2주기 1차 평가결과 하위등급기관을 대상으로 질 향상 지원활동을 실시할 예정입니다.