요양병원 입원급여
적정성 평가 결과
2020년(2주기 2차)
정리 편집실 /
자료 건강보험심사평가원 평가실 평가1부
평가배경 및 목적
· 지속적인 치료와 관리가 필요한 노인인구와 만성질환의 증가로 인해 요양병원 또한 늘어나고 있다.
· 건강보험심사평가원은 요양병원의 의료서비스 질을 향상해 입원환자의 건강을 보호하고, 국민이 병원을 선택할 때 참고할 수 있도록 요양병원 입원급여의 적정성을 평가하고 있다.
· 주 1) 기관수: 매 연도 말 신고 기준
2) 입원 환자수 및 진료비 : 각 연도 다음 해 2월 심사결정분까지의 청구 환자수 및 진료비(낮병동 입원 등 포함)
평가대상
평가기준
· 요양병원에서 제공하는 의료서비스에 영향을 끼치는 구조영역 4개 지표, 진료영역 10개 지표 등 총 14개 지표가 평가 기준입니다.
평가결과
· 지표별 평균값은 이전 차수 대비 대부분 개선된 결과를 보입니다.
· 특히 일상생활수행능력 개선 환자분율은 13.4%에서 20.8%로 7.4%p 증가 되었습니다. 이는 요양병원이 상주하는 의료 인력을 꾸준히 확보하고, 의료서비스 수준이 개선되도록 지속적으로 노력한 결과가 반영된 것으로 볼 수 있습니다.
종합결과
· 평가결과는 종합점수에 따라 1~5등급으로 구분하여 공개하고 있습니다.
· 2주기 2차 평가대상 기관 1,376기관 중 1등급은 145기관(10.5%)이며, 2등급은 361기관(26.3%)입니다.
※ 기관별 상세평가 결과는 건강보험심사평가원 홈페이지와 건강정보 모바일앱에서 확인할 수 있습니다.
- 건강보험심사평가원(www.hira.or.kr) ▶ 병원·약국 ▶ 병원평가정보 ▶ 요양병원
- 건강정보 모바일앱 ▶ 병원평가정보 ▶ 요양병원
향후 계획
· 앞으로도 요양병원이 자율적으로 질 개선을 할 수 있도록 평가 하위기관을 대상으로 질 향상 지원활동을 할 예정입니다.
· 2주기 4차 평가대상기간은 2022년 7월~12월(6개월)이며, 세부시행계획은 e-평가시스템의 평가알림방에서 확인할 수 있습니다.
※ e-평가시스템(http://aq.hira.or.kr) → 알림방 → 적정성평가 → 평가알림방
