건강을 가꾸는 사람들

2019 November + December 11/12 Vol. 173

유익한 이야기

의약계 안내사항

결핵 적정성 평가 결과
(2018년도, 1차)

문의. 평가관리실 급성질환평가부 김희남 차장(033-739-1877)

평가 배경 및 목적

· 우리나라는 보건 의료 수준의 향상 및 사회 경제적 발전과 더불어 결핵 환자 수가 많이 감소하고 있지만, 여전히 OECD 회원국 중 결핵 발생률과 사망률이 가장 높은 수준입니다.
· 이에 결핵 진료에 대한 질 향상을 도모하고, 효율적인 국가 결핵 관리 정책 수립을 지원하고자 결핵 적정성 평가를 실시했습니다.

평가 대상

· 1차 결핵 적정성 평가는 2018년 1월~6월까지 결핵 본인일부부담금 산정특례(V000)가 적용된 외래 또는 입원 환자를 진료한 요양기관(620개소)을 대상으로 했습니다.
* 제외: 정액 청구로 진료 내역이 확인되지 않는 기관(요양병원, 보건기관 등)
· 대상 환자는 2018년 1월~6월 질병관리본부에 신고된 결핵 신환자입니다.

평가 기준(평가 지표)

구 분 지표명 지표 정의
진단의 정확도 항산균도말검사 실시율 호흡기결핵 신환자 중 항산균도말검사를 실시한 환자 비율
항산균배양검사 실시율 호흡기결핵 신환자 중 항산균배양검사를 시행한 환자 비율
핵산증폭검사 실시율 호흡기결핵 신환자 중 결핵균 핵산증폭검사를 실시한 환자 비율
초치료 처방 준수 초치료 표준처방 준수율 결핵 신환자 중 초치료 표준처방을 준수한 환자 비율
결핵 환자 관리 수준 결핵환자 방문 비율 결핵 신환자의 지속 관리를 위해 방문하는 평균 내원 비율
약제처방 일수율 결핵 신환자의 결핵 약제를 처방받은 일수의 비율

평가결과

· 결핵 신환자는 남성(5,995건, 58.2%)이 여성(4,302건, 41.8%)보다 많고 특히 70세 이상 고령(37.0%)에서 많았습니다.
· 남성은 50대부터 여성은 70대부터 급증하는 것으로 나타나, 증상이 없더라도 매년 결핵검진을 받는 등 특별한 주의가 필요합니다.
· 평가 지표는 초치료 표준처방 준수율이 96.8%로 가장 높게 나타났고, 결핵 환자 방문 비율은 88.2%로 가장 낮게 나타나 결핵 환자의 주기적 방문을 위한 관리가 필요한 것으로 판단됩니다.
평가 대상 현황
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평가 지표별 결과
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평가 결과 공개 및 활용

· 결핵 적정성 평가는 지표별, 요양기관 종별, 지역별로 결과를 공개합니다. 국가결핵관리 정책 등에 활용할 수 있도록 질병관리본부 등 관련 기관 및 학회, 협회 등에 평가 결과를 제공하며, 평가 결과 일정 수준 이하 기관에 대해서는 질 향상 활동을 지원하고자 합니다.
건강보험심사평가원 홈페이지(http://www.hira.or.kr) > 병원·약국 > 병원평가정보 > 평가수행항목 > 기타 > 결핵

향후 계획

· 1차 평가결과 및 3차 세부계획 등에 대한 올바른 이해 증진 등을 위해 요양기관 담당자를 대상으로 설명회를 개최합니다.
· 2019년 1월~6월 신환자 대상으로 결핵 2차 평가가 진행 중이며 결과는 ’20.10월에 공개할 예정입니다.
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