건강을 가꾸는 사람들

2019 July + August 07/08 Vol. 171

유익한 이야기

의약계 안내사항

(2017년도, 8차)
수술의 예방적 항생제 사용 평가 결과

문의. 환자안전평가부 손은정 대리(033-739-1989)

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평가 배경 및 목적

· ‘수술의 예방적 항생제’는 의료기관에서 수술을 할 때 환자의 피부나 점막에 존재하는 세균 및 오염물질, 의료진에 의한 오염, 기타 수술 환경 요인 등으로 수술 부위에 발생할 수 있는 감염을 예방하는 방법 중 하나입니다. 그러나 적정한 용법 및 용량으로 사용하지 않을 경우 감염 예방의 효과를 얻지 못할 뿐만 아니라 항생제 내성을 증가시키는 원인이 되기도합니다.
· 이에, 건강보험심사평가원은 2007년부터 수술부위 감염을 예방하고 항생제의 오·남용을 방지하기 위하여 진료지침을 근거로 ‘수술의 예방적 항생제 사용’ 적정성 평가를 시작하였으며, 최근 8차 평가 결과를 공개하였습니다.

평가 대상

대상 기간 2017년 10~12월 입원 진료분(녹내장수술은 외래 포함)
대상 기관 수술 별 10건 이상 시행한 상급종합병원, 종합병원, 병원
대상 수술
(19종)
위수술, 대장수술, 담낭수술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술,
심장수술, 개두술, 전립선절제술, 녹내장수술, 갑상선수술, 유방수술, 척추수술,
견부수술, 후두수술, 허니아수술, 백내장수술, 폐절제술

평가 내용

· 수술의 예방적 항생제의 효과를 얻기 위해 중요한 예방적 항생제의 ‘최초 투여 시기’, 적합한 ‘항생제 선택’, 적절한 ‘투여 기간’의 3개 영역, 6개 지표가 평가 대상입니다.
3개 영역 6개 평가 지표 지표 해석
최초 투여 시기 피부절개 전 1시간 이내 최초 예방적 항생제 투여율 높을수록 좋음
항생제 선택 Aminoglycoside 계열 투여율 낮을수록 좋음
3세대 이상 Cephalosporin 계열 투여율
예방적 항생제 병용 투여율
투여 기간 퇴원 시 항생제 처방률
예방적 항생제 총 평균 투여일수

평가 결과

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평가 결과 공개

· 평가 결과는 1~5등급으로 구분하여 공개하였으며, 전체 기관의 34.4%인 288개소가 1등급을 차지하였습니다
※ 자세한 평가 결과는 건강보험심사평가원 홈페이지와 건강정보 앱을 통해 확인할 수 있습니다.
건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) > 병원·약국> 병원 평가 정보 > 약제 > 수술의 예방적 항생제
건강정보 앱 > 국민서비스 > 병원 평가 정보 > 약제 > 수술의 예방적 항생제
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향후 계획

· 8차 평가 결과 하위 의료기관 중심으로 권역별 의료 질 향상 지원 사업을 실시할 계획입니다.
· 9차 평가는 보다 효율적이고 신속한 평가 결과 공개를 위해 평가지표 및 기준 등을 정비 중이며, 올해 하반기에 세부 시행 계획을 공개할 예정입니다