건강을 가꾸는 사람들

2019 July + August 07/08 Vol. 171

건강한 이야기

병원평가정보

건강보험심사평가원 병원평가정보 안내

병원평가란?

진찰·시술·투약·검사 등 의료서비스가 의·약학적 측면과 비용 효과적 측면에서 적정하게 행하여졌는지를 요양기관별·진료과목별 또는 상병별로 구분하여 평가하는 것입니다.

평가 대상

2001년 약제 평가를 시작으로 평가 영역을 지속 확대하여 현재 12개 분야 35개 항목에 대해 평가하고 있습니다.

분 야 항 목
급성 질환(5) 급성심근경색증, 경피적 관상동맥중재술, 관상동맥우회술, 급성기뇌졸중, 폐렴
만성 질환(6) 고혈압, 당뇨병, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 혈액투석, 정신건강입원영역
약제(6) 유소아중이염 항생제, 급성상기도감염 항생제, 약제급여(4개 항목), 수술의 예방적 항생제
암 질환(5) 대장암, 유방암, 위암, 폐암, 간암
정액 수가(3) 요양병원, 의료급여정신과, 7개 질병군 포괄수가
중환자실(2) 중환자실, 신생아중환자실
진료량(1) 수술별 진료량(4개 수술)
환자중심 의료(1) 환자경험
일반 질(2) 병원표준화 사망비, 위험도표준화 재입원비
감염 질환(1) 결핵
치과(1) 치과 근관치료
환자 안전(2) 마취, 중소병원

평가 절차 (붙임)

① 평가 후보 항목 선정 및 예비 평가: 신규 평가 지표 개발 국민, 의료계 등 이해관계자의 평가 항목 제안
평가기획단 검토 및 의료평가조정위원회 심의
② 연간 평가 계획 수립: 평가 계획 공개 의료평가조정위원회 심의, 보건복지부 승인
③ 평가 세부 계획 공개: 평가 지표, 평가 기준, 평가 방법 등 평가 2개월 전 공개
④ 평가 수행: 자료 조사 및 분석, 신뢰도 점검 등 필요 시 자료 청구(조사표 등)
⑤ 평가 결과 분석 및 적용 의료평가조정위원회 심의 후 보건복지부 보고
⑥ 평가 결과 통보 및 공개 가감지급 적용 시 보건복지부 승인 및 국민건강보험공단 통보
⑦ 이의신청

정보 공개

국민의 병원 선택에 활용할 수 있도록 주요 질환과 수술에 대한 의료기관별 평가 결과(평가 등급 등)를 건강보험심사평가원 홈페이지와 「건강정보」 모바일 앱을 통해 공개하고 있습니다.

· 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) > 병원·약국 > 병원평가정보

· 「건강정보」 모바일 앱 > 병원평가정보

· 문의: 건강보험심사평가원 고객센터(1644-2000)