건강을 가꾸는 사람들

2019 May + June 05/06 Vol. 170

유익한 이야기

의약계 안내사항

비급여 진료비용 공개제도 병원별 비급여 진료비용, 한눈에 확인하고 비교해보세요

문의. 급여보장실 비급여정보관리부 박지현 대리(033-739-1188)

비급여 진료비용 공개제도는?

건강보험심사평가원은 국민이 쉽게 이해하고 병원을 선택할 때 참고할 수 있도록 「의료법」 제45조의2에 따라 병원급 의료기관을 대상으로 비급여 진료비용 등을 조사·분석하여, 최저·최고·중간금액* 등 다양한 정보를 매년 4월 1일 공개하고 있습니다.

* 중간금액: 전체 발생금액 중 순서대로 나열했을 때 중간에 위치하는 금액

비급여란?

일반적으로 건강보험 혜택이 적용되는 진료항목을 급여, 그렇지 않은 항목을 비급여라고 합니다. 예를 들면 시력교정술(라식), 도수치료, 일반진단서 발급비용 등이 비급여입니다. 이러한 비급여항목은 병원 자체적으로 금액을 정하기 때문에 병원마다 금액의 차이가 있습니다.

올해 추가된 항목은?

올해는 예방접종료, 시력을 교정하는 조절성 인공수정체 등을 추가하여 총 340항목의 비급여 진료비용 정보를 공개하였습니다.

- ‘대상포진 예방접종료’의 경우 병원 종별 내 최저·최고 간 2.1~2.5배 차이를 보였고 백내장 수술 시 수정체를 대체하여 근시 및   원시 등의 시력을 교정하는 ‘조절성 인공 수정체’는 최저·최고 간 4배 정도의 격차를 보였습니다.
  (해당항목은 약제별, 치료재료별로 가격 차이가 있을 수 있습니다.)

비급여 진료비용

(단위: 원, 배)

구 분 병원종별 진료비용
최저금액(a) 최고금액(b) 중간금액 평균금액 b/a
대상포진 예방접종료
(2항목)*
상급종합

92,400

195,000

170,000

165,522

2.1

종합병원

98,950

209,000

180,000

173,083

2.1

병 원

98,900

210,000

180,000

171,036

2.1

요양병원

100,000

250,000

170,000

164,283

2.5

조절성 인공수정체
(24항목)**
상급종합

625,000

2,532,500

1,920,000

1,883,304

4.1

종합병원

700,000

3,000,000

1,998,000

2,001,960

4.3

병 원

1,200,000

5,000,000

2,500,000

2,546,745

4.2

* ‘대상포진’은 약제 2항목을 분석(1회 접종 금액)          ** 조절성 인공수정체 24항목을 분석

※ 2019.4.1. 공개 분석자료로 이후 홈페이지 공개가격과 다를 수 있음

비급여 진료비용 정보 조회는 어떻게

건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)모바일 앱을 통해 공개하고 있습니다.

- 홈페이지에서는 각 항목별 의료기관별 최저·최고비용 및 각 항목의 병원규모별, 지역별, 최저·최고·중간·평균비용을 확인할 수
  있으며, 모바일 앱을 통해서는 기관별 현황정보와 병원규모별 정보를 확인할 수 있습니다.

건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)

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의료기관의 장은 제출한 비급여 진료비용의 항목 및 진료비용이 변경된 경우에는
반드시 10일 이내 변경사항을 심사평가원에 제출하여야 합니다.
* 관련근거: 보건복지부 고시 「비급여 진료비용 등의 공개에 관한 기준」 제6조 및 제10조