건강을 가꾸는 사람들

2019 March + April 03/04 Vol. 169

행복한 이야기

정책·이슈

수술 전후 관리 교육상담, 심층진찰 시범사업

살다 보면 건강 문제로 의료기관에서 수술이나 시술을 받아야 할 때가 있다. 하지만 동네의원에서 수술 전 전문적이고 종합적인 상담을 받거나, 수술 후 자가 관리 등에 대한 체계적인 교육이 이뤄지는 경우는 드물었다. 이를 개선하고자 보건복지부와 건강보험심사평가원은 ‘수술 전후 관리 교육상담 등 시범사업’을 지난해 10월부터 시행하고 있다.

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수술 전후 관리 교육상담 등 시범사업이란?

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수술 전후 환자 상태에 따라 특정 기간 일시적, 반복적 교육이 필요한 경우 전문적이고 구조화된 교육 또는 심층진찰을 실시하고 별도의 시범수가를 적용하는 것이다. 실시기관은 외과계 의원급 의료기관 중 시범사업 참여기관으로 선정된 기관에 한하며, 교육상담료와 심층진찰료를 시범수가로 적용한다.
수술 전후 환자 상태에 따라 교육상담 또는 심층진찰이 필요한 경우에 의료진의 안내 또는 환자의 요청에 따라 간단한 동의 절차를 거쳐 참여할 수 있다.
교육상담은 전문교육을 이수한 의사에게 일반 진찰행위와 별도로 전문적이고 표준화된 교육을 제공받을 수 있고, 심층진찰은 질환에 대한 이해, 치료방법, 질환관리 방법 등에 대하여 전문적이고 종합적인 상담을 제공받을 수 있다.

진료과목

(단위: 개)

외과 정형외과 신경외과 흉부외과 산부인과 비뇨기과 이비인후과 안과 마취통증 성형외과
1,485 84 60 13 4 427 374 351 152 15 5

지역

(단위: 개소)

서울 인천/경기 부산/울산/경남 세종/대전/충청 광주/전라 대구/경북 강원 제주
1,485 583 399 166 125 91 83 31 7

수술 전후 관리 교육상담 등 시범사업 한눈에 보기

구분 교육상담료 심층진찰료
대상 진찰과 별도로 수술 전·후 자가관리 등에 대한
체계적인 교육상담이 필요한 환자
수술 전 전문적이고 종합적인 상담이 필요한 환자
실시 인력 시범사업 기관 소속 의사로서 교육과정 이수자 시범사업 기관 소속 전문의
대상 질환 10개 진료과목, 15개 상병(비급여 수술 등 제외)

· 항문양성질환(외과)
· 요로결석증, 전립선비대증(비뇨의학과)
· 자궁내막선증식증, 자궁의 평활근종(산부인과)
· 척추협착(신경외과)
· 어깨회전근개파열, 무릎인공관절(정형외과)
· 하지정맥류(흉부외과, 외과)
· 백내장(안과)
· 유방암, 소이증(성형외과)
· 만성부비동염, 코 및 비동의 기타 장애(이비인후과)
· 어깨의 유착성 피막염(마취통증의학과)
질환 제한 없음(비급여 수술 등 제외)

· 고위험군 환자 대상 수술, 고난이도 수술 등에서
  질환에 대한 설명
· 수술 여부 및 치료 방법에 대한 의사 결정
· 질병의 경과 모니터링 및 관리 방안에 대한 상세
  설명 등이 필요한 질환
실시 시기 수술(또는 시술) 전·후 수술(또는 시술) 전
소요 시간 초회 20분 이상, 재회 15분 이상/회 15분 이상/회
실시 횟수 질환별 환자당 최대 4회 전문의 1인당 1일 최대 4명

금액

('19년 기준)

최초 교육 24,590원, 재교육 16,800원
(진찰료 별도, 환자부담률 20%)
*추가 환자부담: 최초교육 4,910원, 재교육 3,360원
24,590원/회
(진찰료 포함, 환자부담률 20%)
*추가 환자부담: 초진 시 210원, 재진 시 1,550원